La perdita di sensibilità nei piedi è una delle complicazioni del diabete a lungo termine. Quando perdi la sensazione nei piedi, puoi tagliare i piedi, avere una vescica o pungere un insetto senza sentirlo. Se ferisci i piedi e non li senti, quel taglio, vesciche o prurito possono infettarsi e portare maggiori complicazioni.
Il diabete può anche ridurre il flusso di sangue ai piedi.
Intorpidimento o formicolio nei piedi, cambiando forma dei piedi o dita dei piedi e le ferite, anche la più superficiale ci vuole tempo per guarire, sono segnali di pericolo. Potresti soffrire di neuropatia senza saperlo.
Tra il 60 e il 70 per cento dei pazienti con diabete soffre di qualche tipo di neuropatia. il neuropatia diabetica periferica È una delle complicanze più comuni del diabete, può accadere in qualsiasi momento, ma il rischio è maggiore quando si vive con il diabete per molti anni.
Il rischio di neuropatia aumenta quando hai problemi a mantenere la glicemia vicino alla normalità, sei in sovrappeso o obeso e hai la pressione alta. Le complicazioni del diabete non avvengono da un giorno all'altro, richiedono tempo, quindi la prevenzione è l'arma migliore. Perdere un dito del piede, uno dei piedi o una delle gambe è qualcosa che può essere evitato.
Alle visite di controllo il medico dovrebbe controllare il polso e i riflessi nei piedi. Nella tua recensione dovresti cercare calli, infezioni o ulcere sulla pelle dei tuoi piedi. Controlla anche se c'è stata perdita di sensibilità. Questo test dovrebbe essere fatto almeno una volta l'anno, aspettare un anno per passare la revisione è un tempo lungo, è necessario essere attenti a tutti i cambiamenti, per cui i medici raccomandano che si fa a casa test di sensibilità nei piedi
L'illustrazione che vedi sopra mostra i diversi punti di sensibilità che dovresti esaminare. Puoi farlo da solo o puoi chiedere a qualcuno di aiutarti. L'autoesame viene eseguito con un filamento flessibile di nylon simile ai filamenti delle spazzole per spazzolare i denti o i capelli. Non si dovrebbe mai testare la sensibilità dei piedi in vesciche, tagli o ulcere.
Passi per l'auto-esame della sensazione nei piedi
Passaggio 1. Tenere il filamento perpendicolarmente e posizionarlo nell'area che si intende esaminare. I movimenti dovrebbero essere morbidi, ma fermi. Spingere delicatamente il filamento per uno o due secondi finché il filamento non è raddoppiato.
Passaggio 2. Rimuoverlo dalla pelle. Non dovresti lasciare che il filamento scivoli sulla pelle del piede, dovrebbe andare direttamente all'area da esaminare e rimuoverlo.
Passaggio 3. Esegui l'esame su entrambi i piedi nelle 12 aree indicate dai cerchi. Prendi nota della sensibilità. Puoi scrivere sul foglio (+) se senti il filamento e (-) se non lo senti. Se qualcun altro aiuta a esaminare la sensibilità nei piedi, gli chiedo di applicare il filamento in aree casuali in modo che non è possibile prevedere l'area che toccherà ed avere risultati più accurati.
Puoi pulire il filamento con alcol e salvarlo per il tuo prossimo test.
Visita il tuo dottore se non sentissi il filamento in uno o più posti. La perdita di sensibilità in uno di questi punti indica che sei a rischio di neuropatia.
Proteggi i tuoi piedi, controllali ogni giorno
Il primo passo per evitare la neuropatia periferica è mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro i valori raccomandati dal medico.
Il secondo passo è controllare i piedi ogni giorno. L'autoispezione dei piedi ti aiuterà a identificare eventuali anomalie nei piedi e, quindi, può essere trattato in tempo. Quando il problema è piccolo, puoi evitare danni permanenti e deformità ai piedi se lo comunichi in tempo utile con il tuo medico o specialista del piede.
Cogliere ogni occasione durante il giorno per controllare i piedi prima di indossare calze e scarpe al mattino, dopo il decollo i calzini e le scarpe dopo aver fatto un bagno o la doccia e ad intervalli regolari durante il giorno (se si cambia le scarpe).
Nella recensione si dovrebbe guardare la pianta dei piedi, i lati, le dita dei piedi e tra le dita. Se trovi difficile vedere la pianta dei tuoi piedi, usa uno specchio o chiedi a qualcuno di aiutarti a rivederli. In questo controllo controlla se hai vesciche, se hai ignorato hai tagli o graffi che possono portare a un'infezione. Controlla il cambiamento di colore nei piedi (macchie blu, rosso brillante o bianche). I cambiamenti nel colore della pelle possono essere un segno che la pelle è danneggiata.
Le zone del piede che sono molto secche o callose sono segni di eccessiva pressione. La pelle secca è più suscettibile alla rottura e mette i piedi a rischio di infezione.
Se i piedi sono gonfi, il gonfiore potrebbe essere un segno di lesioni ai tessuti molli o di ossa, dovresti contattare il tuo specialista del piede il prima possibile.
Trattamento per neuropatia periferica
I medici trattano la neuropatia periferica con farmaci per il dolore orale e creme e pomate per uso topico.
Duloxetina (Cymbalta) e pregabalin (Lyrica) sono approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti (FDA) specifico per il trattamento della neuropatia periferica diabetica dolorosa.
Molti antidepressivi aiutano ad alleviare il dolore del nervo che non può essere alleviato con antidolorifici senza prescrizione medica (paracetamolo, ibuprofene). Gli antidepressivi triciclici come l'amitriptilina, imipramina e desipramina (Norpramin, Pertofrane®) sono prescritti per questo scopo. Anche altri antidepressivi come la venlafaxina, bupropione (Wellbutrin), paroxetina (Paxil) e Citalopram (Celexa) e anticonvulsivanti come il gabapentin (Gabarone®, Neurontin), carbamazepina e lamotrigina (Lamictal).
Vengono utilizzati anche oppiacei e derivati oppiacei, come ossicodone e tramadolo (Ultram®).
Uso topico o esterno in piedi droghe include le patch capsaicina crema di lidocaina (Lidoderm®, Lidopain®). Spray o cerotti a base di nitrati possono alleviare il dolore.
L'agopuntura, il biofeedback o la terapia fisica per alleviare il dolore possono essere efficaci in alcune persone.
mezzi
"Cura dei piedi per una vita". Guida per la cura del piede insensibile. Programma nazionale della malattia di Hansen. Accesso: 5 aprile 2016.
"Neuropatie diabetiche: danno ai nervi nelle persone con diabete". Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK). Web settembre 2011. Accesso: 5 aprile 2016.
