il farmaci antiaritmici erano il primo e unico trattamento delle aritmie. Questi farmaci agiscono modificando le proprietà elettriche del cuore, riducendo l'eccitabilità cellulare, aumentando il periodo refrattario e rallentando la conduzione. La sua funzione è di stabilizzarlo elettricamente, evitando tachicardie e extrasistoli rapidi, soprattutto se il paziente li rileva.
Varie droghe
L'efficacia di questo tipo di farmaci può variare da persona a persona. Non esiste un singolo farmaco in grado di curare le aritmie, perché sebbene possano manifestarsi allo stesso modo sull'elettrocardiogramma, non ha la stessa origine. Spesso è necessario provare diversi trattamenti finché non ne trovi uno efficace.
Fino alla comparsa dei beta-bloccanti c'erano droghe con effetti collaterali importante per dosi efficaci e alcuni sono stati somministrati solo in ospedale. Parte del problema è che non c'erano buoni metodi diagnostici che consentissero di conoscere i meccanismi delle aritmie, né quello che è successo una volta trattato, anche quelli con efficacia terapeutica.
La somministrazione di farmaci contro la tachicardia è molto utile in caso di sintomi intollerabili o quando rappresentano un rischio aggiuntivo. Genera sempre un certo grado di ansia all'inizio del trattamento, motivo per cui, spesso, una volta stabilizzata la situazione, la dose può essere ridotta.
A volte il paziente conosce il fattore scatenante e può evitarlo o sapere che è temporaneo può imparare a conviverci.
La dose ideale per le tachicardie
Questi sono trattamenti che devono essere seguiti indefinitamente per evitare crisi. È bene prendere la dose giusta per ogni paziente e non ottenere tachicardia o bradicardia.
Quindi in alcuni casi e se ci sono fattori aggiunti (quando c'è calore eccessivo) il battito cardiaco rallenta e provoca vertigini, affaticamento e perdita di coscienza. Si consiglia di consultare il cardiologo se si verificano questi sintomi che saranno migliorati aggiustando la dose.
Dovrebbe essere l'uso di antiaritmici controllato da uno specialista che conoscere l'origine del problema indica il farmaco appropriato e cerca la dose minima efficace. I pazienti che convivono con le aritmie per lunghi periodi diventano esperti nel modo in cui il loro corpo reagisce alle dosi e in quali circostanze. Molte volte sono in grado di regolare le dosi in situazioni specifiche. Quando vengono presi beta-bloccanti (atenololo o propanololo) Per trattare la tachicardia e la fibrillazione atriale, è importante sapere che il cuore è "frenato", quindi non accelererà come prima quando si fa uno sforzo.
Alcuni degli effetti collaterali sono dolori muscolari, stanchezza e asma. Quest'ultimo può renderli incompatibili per il trattamento, dal momento che l'asma è legato alla formula stessa del prodotto. In generale scompare quando la cattura si ferma. A volte viene rivelato un problema latente, che il farmaco ha reso noto.
È molto importante assumere il farmaco antiaritmico seguendo le istruzioni del proprio medico evitare complicazioni.
Tipi di farmaci più utilizzati per trattare la tachicardia
amiodarone: È il farmaco più utilizzato per il trattamento delle aritmie, in particolare per la fibrillazione atriale. Anche per il trattamento di aritmie sopraventricolari e ventricolari. È un blocco dei canali del potassio. Sebbene sia generalmente ben tollerato, può causare effetti collaterali, tra cui: mal di testa, disturbi gastrointestinali o vertigini. Può anche causare disturbi alla tiroide, al fegato, ai polmoni o agli occhi. Può aumentare la sensibilità della pelle al sole, quindi è meglio evitare le esposizioni solari protratta. È un farmaco efficace e viene utilizzato principalmente all'inizio della comparsa della fibrillazione atriale per cercare di invertire il ritmo sinusale.
flecainide: può causare nausea e vertigini all'inizio del trattamento. Sono usati per trattare le aritmie sopraventricolari e ventricolari. Possono causare nuove aritmie e vertigini come effetti collaterali.
propafenone: Sebbene sia ben tollerato, dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con asma o malattie polmonari.
Calcio antagonisti o calcio antagonisti (verapamil, diltiazem): impedisce l'ingresso di calcio nelle cellule muscolari, riducendo la loro contrazione che aiuta a controllare le aritmie cardiache.
digossina: aumenta anche la forza di contrazione del cuore diminuire il battito cardiaco. È una medicina che viene usata per trattare fibrillazione atriale. È eliminato dal rene, quindi nei pazienti con insufficienza renale È comune ridurre la dose per evitare l'intossicazione. La digossina può dare perdita di appetito, vomito, nausea, palpitazioni o vertigini e visione gialla. Viene da una pianta chiamata digitalis lanata usato fin dall'antichità dai guaritori per migliorare il soffocamento dei pazienti cardiaci. Un medico scozzese l'ha introdotta nella farmacopea medica ufficiale e rimane efficace.Il suo dosaggio richiede un certo controllo che è migliorato perché è rilevato nel sangue. Migliora la dispnea, rafforza la contrazione e rallenta la frequenza, inoltre fornisce una sensazione di benessere al paziente.
Altri farmaci sono usati anche nel regime ospedaliero, come adenosina (per le tachicardie sopraventricolari), il cloruro di calcio (per un'ampia tachicardia QRS), il cloruro di magnesio (per trattare la fibrillazione atriale e la digossina in eccesso), il adrenalina (per arresto cardiaco), il atropina (per bradicardia) e il isoprenalina.
referenze:
Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Aggiornamento mirato delle linee guida 2008 per la terapia basata sui dispositivi delle anomalie del ritmo cardiaco. J Am Coll Cardiol. 2012;60(14):1297-1313.
Olgin SE. Approccio al paziente con sospetta aritmia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. La medicina Cecil di Goldman. 24 ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: capitolo 62.
