La biopsia al coro, nota anche come biopsia corionica o prelievo di villi coriali, è l'analisi di un campione che viene rimosso dalla placenta.
I villi coriali fanno parte di un tessuto esterno che circonda il feto e la placenta. Questi contengono la stessa composizione genetica delle cellule del bambino e la loro analisi può diagnosticare o escludere più di 200 disturbi genetici o cromosomici, come la sindrome di Down e la malattia di Tay Sachs.
È una procedura simile all'amniocentesi, ma la biopsia corionica può essere eseguita prima (tra 10 e 12 settimane di gravidanza) e non rileva difetti del tubo neurale, come la spina bifida.
Come viene testata una biopsia coriale o un campione di villi coriali?
Il campione viene raccolto attraverso l'addome o in vagina (attraverso la cervice), a seconda della posizione della placenta e della posizione del bambino. La procedura stessa richiede circa cinque minuti, ma prima è necessario disporre di un'ecografia e si deve programmare un tempo aggiuntivo per la preparazione e il successivo monitoraggio.
Biopsia corale transaddominale
L'estrazione transabdominale del campione di villi coriali è simile a un'amniocentesi: con un ago attraverso la pancia. La differenza tra i due, in termini di procedura, è quella la biopsia corionica non attraversa il sacco amniotico.
Questi sono i passi che il medico segue durante l'esecuzione di una biopsia corionica addominale:
- Prima viene eseguito un test ecografico per conoscere la posizione e la posizione del bambino e della placenta. L'ultrasuono è utilizzato in tutta la procedura come guida.
- Disinfezione. Il medico sterilizza l'area e può applicare l'anestesia locale.
- Nel metodo addominale, il medico inserisce un ago lungo e sottile nella pancia, che passa attraverso la pelle e l'utero alla placenta.
- Usando l'immagine ecografica come guida, il medico rimuove il campione dai villi corionici con la siringa.
- Il campione viene inviato ad un laboratorio per l'analisi. I risultati durano due o tre settimane.
La rimozione del campione può causare lievi disagi o si può sentire una pressione quando si applica l'anestetico o si inserisce l'ago. In generale, le donne dicono di non provare molto dolore.
Dopo la procedura dovresti riposare ed evitare sforzi fisici durante il resto della giornata. È probabile che tu debba rimanere nell'ambulatorio per monitorare il bambino dopo la biopsia. Puoi anche fare un altro test ad ultrasuoni pochi giorni dopo per verificare il benessere della gravidanza.
Biopsia corale transvaginale
La biopsia coronarica transvaginale può sembrare simile a un Pap test. Questi sono i passaggi coinvolti:
- Il medico esegue un'ecografia per conoscere la posizione della placenta e la posizione del bambino. L'ultrasuono è utilizzato in tutto il processo per guidare gli strumenti e monitorare il bambino.
- Disinfezione. La vagina e la cervice vengono pulite in modo che il campione non venga contaminato dai batteri e che non vengano trasportati nell'utero.
- Per una biopsia transcervicale (vaginale), il medico usa uno speculum, che è uno strumento simile al forcipe lungo (lo stesso usato durante il Pap test). Lo speculum viene inserito nel canale vaginale e tenuto aperto durante l'esecuzione della procedura. Questo è come il tuo medico visualizza la tua cervice.
- Guidato dall'immagine ad ultrasuoni, il medico inserisce un catetere attraverso la cervice e cerca la placenta. Lì estrae un campione di villi coriali.
- Il campione viene inviato al laboratorio per l'analisi. Avrai i risultati in due o tre settimane.
Dopo la procedura si può avere un leggero sanguinamento vaginale. È necessario riposare per il resto della giornata e potrebbe essere necessario rimanere nell'ambulatorio per monitorare il bambino.
Ho bisogno di una biopsia corionica?
La biopsia corale si applica solo alle donne a più alto rischio di avere un bambino con problemi cromosomici o genetici.
In generale, questo include:
- Gravidanze nelle donne oltre i 35 anni.
- Se hai avuto una gravidanza precedente o un bambino con difetti congeniti o cromosomici.
- Se sei a rischio di difetti congeniti, genetici o cromosomici in base ai risultati dei test di screening prenatale.
- Se tu o il tuo partner avete una storia familiare di questo tipo di disturbo.
- Quando un test a ultrasuoni indica possibili difetti.
Poiché la biopsia corionica può essere eseguita durante il primo trimestre di gravidanza (tra 10 e 12 settimane di gestazione), questa procedura è raccomandata per le donne che richiedono risultati precoci.
Rischi e segnali di pericolo
La biopsia del coro presenta un rischio di aborto spontaneo dello 0,5-1%, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Il rischio è leggermente più alto quando l'estrazione viene eseguita transvaginalmente e se la procedura viene eseguita prima della nona settimana di gravidanza. Altri rischi sono: infezione uterina, sanguinamento vaginale o rottura delle membrane.
C'è anche la possibilità che le cellule del sangue del tuo bambino entrino nel flusso sanguigno durante la procedura.Pertanto, i pazienti con fattore Rh negativo dovrebbero ricevere immunoglobulina per prevenire lo sviluppo di anticorpi che possono attaccare i globuli rossi nel sangue del bambino (maggiori informazioni in: Incompatibilità Rh e rischio per la gravidanza).
Segnali di pericolo Se ha sanguinamento vaginale eccessivo, febbre, forte dolore addominale, contrazioni o perdite vaginali eccessive, contatti immediatamente il medico.
fonti:
Alfirevic, Zarco,et al. Amniocentesi e Campion corionico per la diagnosi prenatale. In: Cochrane Database Syst Rev. 2003; (3). Accesso online il 16 febbraio 2016.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Test diagnostici per difetti alla nascita. Accesso 16 febbraio 2016.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Campionamento dei villi coriali e amniocentesi: raccomandazioni per la consulenza prenatale.
Accesso effettuato il 16 febbraio 2016.
Anche conosciuto come: Biopsia corionica, biopsia corionica, analisi dei villi coriali, campionamento dei villi coriali
