Gli anticoagulanti sono farmaci qua allungare il tempo di coagulazione del sangue, prevenendo la formazione di trombi (coaguli nel sistema cardiovascolare). Sono anche chiamati fluidificanti del sangue, anche se non è strettamente corretto, dal momento che riducono solo la capacità del sangue di coagularsi.
In condizioni normali, si formano piccoli trombi riparatori per evitare che piccole erosioni, prodotte nei vasi sanguigni, causino il sanguinamento, e se si verifica una rottura di un vaso esterno, si produce un coagulo che previene l'emorragia.
Il meccanismo di coagulazione è molto complesso e inserisci più di dodici fattori. Le piastrine sono le prime ad andare al posto dell'aggressione. Una serie di cambiamenti chimici che danno origine al coagulo si verificano in queste cellule.
Tipi di anticoagulanti
Anticoagulanti orali agiscono a diversi livelli di questo processo evitando che, in condizioni particolari, lo stesso meccanismo protettivo finisca per creare un problema. Per questo motivo, impediscono il vitamina K è usato dal fegato per formare alcuni dei fattori di coagulazione.
Ad esempio, nel caso degli anziani, che devono riposare e avere una circolazione lenta e vene varicose, piccoli trombi sono fatti nelle vene, a volte, vengono rilasciati e viaggiano attraverso le grandi vene attraverso il sistema circolatorio. il cuore e può raggiungere il filtro dei polmoni, causando un'embolia polmonare.
Ce ne sono diversi tipi di droghe anticoagulanti: il antiaggreganti piastrinici, il eparine, antivitamine K e i nuovi anticoagulanti (inibitori diretti di Factor Xa).
Il problema con gli anticoagulanti era che dovevano essere somministrati per via intramuscolare e endovenosa e il suo effetto durava solo poche ore. eparina. Con l'aspetto di cumarina, nuove possibilità terapeutiche sono state aperte. Queste sostanze, che bloccano il protrombina, una delle composizioni necessarie per la coagulazione, può essere assunta per via orale e il suo effetto dura 24 ore.
Il tempo impiegato dalla protrombina per passare alla trombina (vero fattore attivo) è la misura universalmente accettata come indice di descoagulazione. Pochi farmaci sono stati così efficaci nel prevenire le morti da embolia polmonare e ictus.
I pazienti con malattie cardiache che coinvolgono problemi valvolari o con aritmie sono candidati forti per anticoagulanti, che nella maggior parte dei casi è solitamente un trattamento cronico.
Come funzionano gli anticoagulanti?
Quando facciamo un taglio, il sangue ha la capacità di coagulare per tappare la ferita e quindi prevenire il sanguinamento. Ma questa azione può essere pericolosa se si forma un trombo (in inglese), cioè un coagulo all'interno di un vaso sanguigno del sistema circolatorio o si scatena un'embolia, che si verifica quando un frammento del coagulo si rompe e si ostruisce improvvisa un'arteria o una vena nel cervello o nel polmone. Questo tipo di farmaci riduce la capacità del sangue di coagularsi.
Tipi di anticoagulanti
Esistono due tipi di trattamenti anticoagulanti:
Anticoagulanti, come eparina o warfarin (noto anche come Coumadin (in inglese), -in Spagna, il più frequente è Sintrom ® (Acenocumarolo).
Questo tipo di farmaco fa sì che le reazioni chimiche nel tuo corpo impieghino più tempo per formare coaguli di sangue.
antiaggregante, come l'aspirina, che impedisce alle cellule del sangue chiamate piastrine di aggregarsi e formare aggregazioni che porteranno a coaguli.
Qual è il test INR?
L'INR (International Normalized Ratio) è un analisi del sangue che misura quanto rapidamente i coaguli di sangue. Il livello di coagulazione viene registrato nei controlli che vengono misurati regolarmente - tempo di protrombina (TP) - e che aiutano il medico a regolare la dose giornaliera. Una persona che non assume anticoagulante ha un INR di 1, ma in coloro che assumono anticoagulanti il suo INR è 2 o superiore e ciò significa che il sangue impiega il doppio del tempo per coagularsi.
Ogni condizione medica richiede un certo livello di coagulazione o INR (in inglese).
Pertanto, mentre una persona con aritmia deve avere un INR di 2 o 3, un'altra con una protesi valvolare mitrale richiede un INR compreso tra 2,5-3,5.
La dose che dovrà essere assunta giornalmente sarà determinata dai controlli periodici. Nel tuo programma raccomandato ogni giorno ti sarà assegnata una quantità di anticoagulante che è stata aggiustata dall'emologo.
Cosa succede se c'è un cambiamento nella dose?
Quando prendi una dose troppo alta, a causa di incuria, discuta subito con il tuo medico. Se c'è troppo diluente nel sangue, puoi sanguinare troppo. Si può essere invitati a riposare per un giorno o due o può anche essere dato un supplemento vitamina K per correggere la deviazione: ma è molto importante darti un nuovo controllo per conoscere il tuo livello di coagulazione. Quando la dose è troppo bassa, potrebbe formarsi un coagulo e causare una trombosi o un'embolia.
A cosa servono gli anticoagulanti?
disfunzione cardiaca, aritmia modo da insufficienza cardiaca congestizia, può produrre un flusso di sangue disordinato o turbolento, predispongono a coagulare formazione - con il rischio aumentato in alcune altre condizioni.
Questo è il motivo per cui questi tipi di farmaci vengono spesso prescritti a persone che soffrono di fibrillazione atriale. Questa aritmia accelera la frequenza cardiaca e aumenta la dimensione di una cavità del cuore (atrio sinistro), aumentando la probabilità di ictus o trombosi.
Sono anche indicati per persone con insufficienza cardiaca congestizia e talvolta per pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave.
Gli anticoagulanti sono anche somministrati a persone con malattie valvolari, che hanno subito un intervento chirurgico valvolare cardiaco, particolarmente indicato per i portatori di una valvola cardiaca artificiale meccanica. Anche se non si deteriorano nel tempo, richiedono l'anticoagulante per tutta la vita. Se non ci sono altre complicanze aggiunte, le persone con valvole biologiche non richiedono l'anticoagulazione.
Le persone con difetti cardiaci congeniti, specialmente quelli che colpiscono le dimensioni del cuore, possono essere candidate a questo tipo di trattamento.
Sono spesso indicati per il trattamento della trombosi venosa profonda e dell'embolia polmonare.
Effetti collaterali degli anticoagulanti
Gli anticoagulanti hanno pochissimi effetti collaterali, in generale, la più frequente è la produzione di ematomi (lividi) da piccoli urti o lievi pressioni, soprattutto nelle persone anziane. È importante che tu porti un identificazione un posto economico come una medaglia, o portafoglio, l'identificazione come se prendendo anticoagulanti malattia, infortunio o di caduta o di qualsiasi assistenza medica è fondamentale per conoscerlo.
Tra gli effetti collaterali più comuni di questo tipo di farmaci sono la diarrea, perdita di appetito, nausea o vomito e gonfiore e gas addominale. Si può anche dare il mal di gola, brividi o debolezza, mal di schiena, perdita di capelli, eruzioni cutanee, febbre, orticaria o tosse o vomito di sangue.
Questa informazione non dovrebbe essere considerata un consiglio medico. Consultare il proprio medico o il farmacista per le istruzioni per l'uso.
Consigli per i pazienti che assumono anticoagulanti orali (TAO). In questo articolo troverete informazioni sulle interazioni dei fluidificanti del sangue con dieta e altri farmaci.
referenze:
Diluenti del sangue Texas Heart Institute (Texas Heart Institute) Letta: 16 ott 2013 http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Meds/blodm_sp.cfm
Pillole che assottigliano il sangue. Guida per un uso sicuro Agenzia per la ricerca e la qualità dell'assistenza sanitaria (Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario) Accesso: 16 ottobre 2013
